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María Martínez López

Edad76 años (nac. 2/11/1948)
SexoFemenino
Peso68 kg
Talla1.60 m
IMC24.98 kg/m²

Información médica ampliada

Antecedentes personales

  • Hipotiroidismo en tratamiento (levotiroxina)
  • Osteoporosis leve
  • Artrosis en manos

Antecedentes familiares

  • Madre: hipertensión arterial
  • Hermano: asma

Alergias

Alergia a la penicilina

Medicaciones habituales

  • Levotiroxina 75 µg, 1 comprimido al día
  • Calcio/Vitamina D, 1 cápsula al día

Vacunas

Gripe (octubre 2024), Tétanos-difteria (mayo 2023), Neumococo (enero 2023)

Funcionalidad

Actividades de la vida diaria independientes; leve dificultad para abrir frascos

Evaluación cognitiva

Test Mini‑Mental: 29/30

Escala de riesgo de caídas

Moderado (Morse: 45)

Estilo de vida y hábitos

Pasea 20 min diarios; dieta mediterránea; no fuma; no consume alcohol

Pruebas complementarias

  • Densitometría ósea (febrero 2025): T‑score lumbar –2,1
  • Analítica (abril 2025): TSH 2,5 µU/mL, calcio 9,2 mg/dL

Plan de seguimiento

  • Revisar densitometría en 2 años
  • Control de TSH cada 12 meses
  • Fisioterapia manos 1 vez/semana

Recomendaciones

  • Suplementación de calcio y vitamina D
  • Ejercicios de fortalecimiento óseo
  • Evitar esfuerzos de prensión fuertes
  • Revisiones dentales semestrales

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